Вскармливание недоношенных детей

Содержание:

  1. Кормление через зонд
  2. Первое кормление грудью
  3. Недоношенный ребенок должен получать
  4. При отсутствии грудного молока

Вскармливание недоношенных детей Наиболее физиологической пищей недоношенных детей является грудное нативное (свежесцеженное) молоко. Оно обеспечивает организм пластическим и энергетическим материалом, способствует формированию иммунитета, становлению нормальной микрофлоры кишечника. Благодаря наличию ферментов в нативном грудном молоке усвоение его происходит с минимальным усилением ферментативной активности пищеварительной системы.

Кормление через зонд недоношенного ребенка

Недоношенных детей вскармливают через зонд, введенный в желудок, из бутылочки или прикладывают к груди. Кормление через зонд проводят при отсутствии глотательного и сосательного рефлексов. Обычно эти дети с массой тела менее 1300 г. При наличии глотательного и слабовыраженного сосательного рефлексов (масса тела при рождении 1300 1500 г) кормление проводят из бутылочки. Прикладывают ребенка к груди с массой тела при рождении 1800 1900 г. и более. При кормлении через зонд назначают 6 кормлений, из бутылочки — 7 — 9 кормлений, из груди 7 кормлений. В силу общей слабости ребенок, приложенный к груди, часто не высасывает нужного объема молока, поэтому таким детям необходим докорм из бутылочки. На 6-кратное кормление из груди ребенка переводят по достижении им массы тела 3 — 3,5 кг.

Первое кормление грудью

Первое кормление начинают через 9 — 12 ч. В случае наличия симптомов внутричерепной родовой травмы или заболевания первое кормление отодвигают на 1 — 2 сут. С целью профилактики апноэ ребенку необходимо до и после кормления через зонд подышать в течение 2 — 5 мин кислородом.

Недоношенный ребенок должен получать

 Недоношенный ребенок на 1 кг массы тела должен получать: при рождении — 35 — 40 ккал, в возрасте 8 — 10 дней — 70 — 80 ккал, в возрасте 3 нед — 100 — 110 ккал, в возрасте 1 мес — 120 — 140 ккал. Эти нормативы будут физиологически полноценными при условии вскармливания нативным грудным молоком, которое обеспечит на 1 кг массы тела 2,5 г белка, 7 — 8 г жира и 15 г углеводов. Применение формулы Роммеля для расчета питания недоношенному ребенку нецелесообразно, поскольку объем пищи при этом завышен.

Грудное молоко может удовлетворить недоношенного ребенка обычно только в течение 4 — 5 нед жизни, поэтому с 4 — 5 нед его жизни в пищу необходимо дополнительно ввести белок в виде белковых смесей. Эти смеси вводят, начиная с небольших количеств (по 5 мл к трем — четырем кормлениям), постепенно увеличивая их объем до 20 — 25% от общего объема пищи. При отсутствии белковых смесей вводят хорошо протертый творог, начиная с 1/2 чайной ложки к одному кормлению, и постепенно увеличивают до 2 — 4% от общего объема пищи. Содержание белка в диете при этом не должно превышать 4 г на 1 кг массы тела ребенка.

Не рекомендуется детям первых 2 мес жизни вводить в пищу жиры в связи с плохой их ретецией и возможностью быстрого нарушения процессов пищеварения.

При недостаточном количестве грудного молока можно частично заменить его смесью «Малютка», с 1/2 мес — смесью «Малыш». Введение указанных смесей начинают с небольших количеств (10 —.20 г в сутки), постепенно увеличивая до нужного объема.

Прикорм при естественном вскармливании следует начинать с 4 — 5 мес, при искусственном вскармливании — с 4 — 4 1/2 мес в той же последовательности, что и доношенным детям, первый прикорм целесообразно назначить в виде овощного пюре.

 При отсутствии грудного молока

С первых дней жизни применяют простые разведения молока, смесь Сперанского, а в дальнейшем смесь «Малютка», «Малыш».

запись в клиники и диагностические центры Украины
Поле обязательно для заполнения
Поле обязательно для заполнения
Запись проводиться через сервис Likarni.com
Подробнее в Недоношенные дети
1414349063_tema_550_300
Период адаптации после рождения у недоношенных детей

Физиологическая убыль массы тела у недоношенных больше и составляет в норме 6...

Закрыть