Рахит у недоношенных детей

Содержание:

  1. Причины возникновения рахита у детей
  2. Признаки рахита у ребенка
  3. Профилактика и лечение

Рахит у глубоко недоношенных детей встречается почти в 100%. случаев.

Причины возникновения рахита у детей

Возникновению рахита у недоношенных благоприятствует ряд факторов: слабая минерализация костей вследствие преждевременного рождения, сниженная ретенция солей, большая потребность в них из-за более ускоренных темпов нарастания массы тела и роста, функциональная неполноценность околощитовидных желез, усугубление метаболического ацидоза частыми интеркуррентными заболеваниями, свойственными недоношенным детям, гипоцитремия, сниженная резорбция жиров и жирорастворимых витаминов, пониженная реабсорбция фосфатов в почках, часто наблюдаемая у них анемия. В силу функциональной неполноценности печени и почек может страдать образование активных метаболитов витамина D: 25-гидроксихолекальциферола и 1,25-дигидроксихолекальциферола. Большое значение имеют и условия ухода за недоношенными детьми: невозможность пользоваться свежим воздухом и солнечным светом.

Признаки рахита у ребенка

Для недоношенных. детей характерно раннее развитие рахита — почти у половины детей симптомы рахита обнаруживаются уже в конце первого месяца жизни. Преобладает острое течение рахита. Период нервно-вегетативных явлений, как правило, отсутствует. Рано появляются костные изменения в виде краниотабеса. Изменения в эпифизарных областях трубчатых костей выявляются рентгенологическое в двухмесячном возрасте. Биохимические показатели (повышение активности щелочной фосфатазы, гипоцитремия, нарушения КОС) у недоношенных детей изменяются под влиянием многих причин. Более показательна гипофосфатемия.

Профилактика и лечение

Основой профилактики являются совокупность условий, обеспечивающих нормальное внутриутробное развитие плода, рациональное питание ребенка после рождения, режим, достаточная аэрация, использование массажа и гимнастики, предупреждение интеркуррентных заболеваний. Поскольку рахиту подвержены практически все недоношенные дети, особенно с 3 и 4 степенью недоношенности, специфическая профилактика должна начинаться с 2 нед.  Витамин D2 назначают в так называемых лечебно-профилактических дозах — 8000 МЕ в сутки; на курс 300 000 — 400 000 МЕ. Витамин D дают в сочетании с витаминами С, В1, В2, В6, А, пантотенатом кальция. Одновременно назначают курс АТФ в виде 10 — 15 внутримышечных инъекций через день. После курса витамина D2 целесообразно провести курс ультрафиолетового облучения (15 — 20 сеансов).

В дальнейшем специфическую профилактику проводят витамином D2 по 2 000 МЕ в сутки в течение всего осенне- зимнего сезона. Витамин D2 с целью лечения рахита дают под контролем пробы Сулковича, проводимой каждые 2 нед. Отчетливая кальцийурия ( + + и более) в 2—3 исследованиях мочи, проведенных подряд, является противопоказанием к дальнейшему лечению витамином D2. В таких случаях следует перейти на профилактическую дозу витамина D2.

запись в клиники и диагностические центры Украины
Поле обязательно для заполнения
Поле обязательно для заполнения
Запись проводиться через сервис Likarni.com
Подробнее в Недоношенные дети
1413904440_screenshot_2014-10-21_18-12
Уход за недоношенными детьми

В связи с глубокой морфологической и функциональной незрелостью разных органов и систем,...

1414348076_screenshot_2014-10-26_20-27
Вскармливание недоношенных детей

Вскармливание недоношенных детей Наиболее физиологической пищей недоношенных детей является грудное нативное (свежесцеженное)...

1414349063_tema_550_300
Период адаптации после рождения у недоношенных детей

Физиологическая убыль массы тела у недоношенных больше и составляет в норме 6...

Закрыть