Лікувальна фізкультура

Лікувальну фізкультуру у гінекологічних хворих, як стаціонарних так особливо у амбулаторно-поліклінічних, слід проводити з обережністю, під постійним лікарським контролем досвідчених інструкторів, за заздалегідь розробленим для окремих груп хворих схемами вправ. Комплекти вправ повинні бути підібрані з таким розрахунком, щоб навчити хвору поступово виконувати їх, починаючи від елементарних до більш складних.

Частота рецидивів і загострень, що спостерігаються при запальних захворюваннях під впливом найрізноманітніших причин, змушує нас підкреслити, що застосування лікувальної фізкультури навіть при хронічних запальних процесах, з значною давністю процесу, при наявності стійких змін у статевих органах, вимагає обережності.Особливо про це треба пам’ятати при мішечкуватих пухлинах придатків матки, осумкованних ексудатах в тазовій очеревині і клітковині.

Лікувальну фізкультуру не слід розглядати як самостійний метод консервативної терапії запальних захворювань, тому що хоча лікувальна фізкультура і являє собою дозоване застосування різних видів вправ, проте відсутність розроблених методів об’єктивного контролю не дозволяє з упевненістю висловитися на користь можливості безпосереднього її впливу на статеві органи, а отже , на перебіг (динаміку) запального процесу.

Спостереження показують, що при правильно підібраних вправах, що проводяться під постійним контролем, з дотриманням певної послідовності в сенсі навантаження, погіршень, захворювання не спостерігається.Ми спостерігали благотворний вплив лікувальної фізкультури на хворих: загальний тонус хворих підвищувався, їх увагу до деякої міри відволікалася від основного захворювання, хворі робилися більш спокійними, а надалі настільки втягувалися в лікувальну фізкультуру, що вона була вже невід’ємною складовою частиною внутріклініческого режиму. Окремі ж хворі після виписки зі стаціонару продовжували займатися фізкультурою в домашній обстановці.

Таким чином, лікувальна фізкультура є доповненням до різноманітної консервативної терапії, застосовуваної при запальних захворюваннях, і при дотриманні вищевказаних умов вона може бути розпочата у лежачих хворих порівняно рано — навіть в під гострій стадії запалення.

Для таких хворих спеціально розроблені комплекси вправ, спрямовані в першу чергу на поліпшення дихання хворих, з тим щоб навчити хворих правильно, глибоко і рівномірно дихати і тим самим поліпшити (посилити) вентиляцію легенів, а отже, підвищити окислювальні процеси в організмі хворої.

Зразкові комплекси вправ для лежачих хворих («слабкий», «середній», «сильний») включають такі вправи:

Комплекс № 1 (слабкий)

1. Початкове положення: лежачи на спині. Статичний дихання 4 рази.

2. Початкове положення: те ж. Дихання з підніманням прямих рук вгору (4 — 5 разів).

3. Початкове положення: згинання рук в ліктьових суглобах одночасно (10 разів).

4. Початкове положення: лежачи з опорою на лікті. Вигинання грудної клітини (5 — 6 разів).

5. Початкове положення: лежачи на спині. Почергове згинання в колінних суглобах нижніх кінцівок (по 5 — 6 разів кожна нога).

6. Початкове положення: те ж. Розведення і зведення колін (8 — 1О разів).

7. Початкове положення: те ж. Почергове згинання ніг в колінних і кульшових суглобах з одночасним відкиданням колін в сторону.

8. Початкове положення: те ж. Спокійне дихання.

При користуванні цим комплексом вправ починають з № 1, 2, 3, 4 і 8, включаючи в наступні дні вправи № 5, б, і 7; при цьому вправи для верхнього поясу і грудної клітини чергуються з вправами для нижнього поясу.

У міру зменшення запальних змін в статевих органах, поліпшення загального стану хворих, наближення показників крові (морфологія, реакція осідання еритроцитів). До нормальних цифр, при дотриманні максимальної обережності у навантаженні (дозуванні), від «слабкого» комплексу переходять до «середнього», а потім до «сильному».

Комплекс № 2 (середній)

1. Початкове положення: лежачи на спині. Статичний дихання — 4 рази.

2. Початкове положення: те ж. Почергове згинання кінцівок в колінних і кульшових суглобах (по 5 разів кожною ногою).

3. Початкове положення: лежачи на спині, руки перед грудьми. Дихання з розведенням і зведенням рук (4 — 5 разів).

4. Початкове положення: лежачи на спині, ноги зігнуті в колінах, до кисті рук на колінних суглобах. Імітація рухів велосипедиста за допомогою рук (від 1О до 20 разів).

5. Початкове положення: лежачи на спині. Вправи у статичному диханні (5 разів).

6. Початкове положення: лежачи на спині, ноги зігнуті в колінах, стопами впираються в ліжко, руки до плечей. Одночасне розведення колін з викиданням рук в сторони, потім повернутися в початковий стан. Повторити б-1О разів.

7. Початкове положення: лежачи на спині, кінці пальців стосуються підборіддя. З розведенням ліктів в сторони — вдих. Звести лікті, притиснути плечі до грудної клітки, втягуючи живіт — видих. Повторити 5-6 разів.

8. Початкове положення: лежачи на спині, руки вздовж корпусу. Одночасне згинання однієї ноги в колінних і кульшових суглобах з викиданням обох прямих рук назад. Повторити по черзі кожною ногою по 5 разів.

9. Початкове положення: вправи в статичному диханні. Повторити 3-4 рази.

1О. Початкове положення: лежачи на спині, руки витягнуті уздовж корпусу. Рахунок «один» — зігнути обидві ноги в колінах, «два» — підняти таз, «три» опустити таз, «чотири» витягнути ноги. Повторити 4-б разів.

11. Початкове положення: те ж. Дихання з підніманням вгору і розведенням в сторони прямих рук. Повторити 4 — 6 разів.

! 2. Початкове положення: те ж. Вправи у статичному диханні (3 — 4 рази).

Комплекс № 3 (сильний)

1. Початкове положення: лежачи на спині, руки вздовж корпусу. Дихання з підніманням прямих рук вгору. Проробити 3 — 5 разів.

2. Початкове положення: те ж. Зігнути ногу в коліні, витягнути вгору і опустити. Повторити по черзі по 4-5 разів.

3. Початкове положення: лежачи на спині, упор на лікті. Вправи в прогині. Повторити 4 — 5 разів.

4. Початкове положення, як у вправі 1. Вправа в одночасному згинанні обох ніг в колінних суглобах і розведенні їх. Повернутися у вихідне положення. Повторити 5 — 8 разів.

5. Початкове положення: лежачи на спині, руки перед грудьми. Вправи в диханні з розведенням рук в сторони. Повторити 4 — б раз.

6. Початкове положення, як у вправі 1.

На рахунок «один» зігнути ноги в колінах,

«Два» — розвести коліна,

«Три» — підняти таз,

«Чотири» — опустити таз,

«П’ять» — звести коліна,

«Шість» — витягнути ноги. Повторити 4 — б раз.

7. Початкове положення: те ж. Вправи в статистичному диханні. Повторити 3 — 5 разів.

8. Початкове положення: лежачи на спині, ноги зігнуті в колінах. Розведення і зведення колін з напругою і само спротив за допомогою рук 5-8 разів.

9. Початкове положення, як у вправі 1. Почергові на півкругові рухи прямими ногами із зростаючою амплітудою. Повторити по 5-б разів кожною ногою.

1О. Початкове положення, як у вправі 1. Дихальна вправа з підніманням прямих рук.

11. Початкове положення: лежачи на спині, одна нога покладена на іншу. Опора на одну п’яту і лікті. Вправи в підніманні і опусканні тазу. Повторити, змінюючи ноги, по 4 — 5 разів.

12. Початкове положення, як у вправі 1. Вправи у статичному диханні 3 — 5 разів.

13. Початкове положення: лежачи на спині, руки до плечей. Кругові рухи плечима Повторити 6 — 8 разів.

14. Початкове положення як у вправі 1. Вправи з одночасним підніманням, відведенням і приведенням прямої ноги і обох рук. Повторити б-1О разів.

15. Ісходное положення теж. Вправи у статичному диханні. Повторити-б разів.

У хронічних хворих, при відсутності рецидивів і кровотеч, а також мішечкуватих пухлин придатків матки, лікувальна фізкультура, як зазначено, може проводитися амбулаторно.

На малюнок.18, 19, 20, 21, 22 і 23 ми призводить перший розділ елементарних гімнастичних вправ різних м’язових груп у поєднанні з дихальними вправами.Ці вправи, по Машкову, повинні стимулювати організм, мобілізувати увагу хворих, надати поступово зростаючий вплив на загальний лімфо-кровообіг, поставити організм в умови фіз. роботи і поступово ускладнюючими рухами підготувати фізіологічне взаємодію всіх внутрішніх органів до більш високого навантаження наступних процедур.Метою першого розділу, таким чином, є загальний гігієнічний вплив на весь організм в цілому.Тривалість заняття від 5 до 8 хвилин.

Малюнок.24, 25, 26, 27, 28, 29 і 30 зображають другий розділ занять — вправи на шведській стінці.Ці вправи мають на меті посилити загально фізіологічну, чергуючи руху з загально фізіологічних впливом, з вправами, що відповідають приватним завданням методики, оживити крово лімфообіг в області статевих органів шляхом підбору рухів для тазового поясу, м’язів тазового дна, черевного преса, а також м’язів, відвідних і призводять стегно .Тривалість занять б — 1О хвилин.

Третій розділ вправ з метанням надувних м’ячів (малюнок. 31, 32, 33 і 34) має своєю метою загальне і місцеве вплив на організм хворої, зміцнення м’язів корпусу. Тривалість заняття 5 — 8 хвилин.

Четвертий розділ включає вправи, лежачи і рачки (малюнок. 35, 36, 37, 38, 39 і 40).Цим розділом вправ передбачається переважне місцевий вплив на статевий апарат з втягуванням в роботу м’язів черевного преса, тазового дна і промежини і в поєднанні з вихованням діафрагмального дихання, посилення місцевого кроволімфообращенія у зв’язку з охопленням рухами мускулатури тазової області.Тривалість занять б — 8 хвилин.

П’ятий розділ вправ — гра на місці.Цільова установка цього розділу підняття психо-фізичного тонусу хворих, створення обстановки радісних емоцій при наявності обмеженою фізичного навантаження.Тривалість занять б-8 хвилин.

Шостий розділ (малюнок. 41,42 і 43) включає елементарні гімнастичні вправи з глибокими дихальними вправами, цільовою установкою яких є зниження загально фізіологічного навантаження процедури.Тривалість заняття 3 — 4 хвилини.

При відсутності відхилень з боку інших органів, головним чином серця, в п’ятому розділі занять допускається використання в дозованому вигляді ігор з елементом бігу, а також і деяких спортивних ігор (крокет, волейбол).

Лікувальну фізкультуру як стаціонарно, так і в амбулаторно-поліклінічних умовах бажано проводити або в спеціальних гімнастичних залах, або в пристосованих для цієї мети коридорах.Приміщення, в якому проводяться заняття з хворими, має бути добре провентильоване, в теплу пору заняття ведуться при відкритих вікнах, взимку при відкритих кватирках, але уникаючи протягів.Одяг хворих не повинен ускладнювати рухи.Абсолютно неправильно виробляти вправи з лежачими хворими, покритими ковдрами;при цьому не тільки важко контролювати правильність виконання самих вправ, але і створюється непотрібна, шкідлива, додаткове навантаження, особливо у ослаблених хворих.

У хронічних хворих лікувальна фізкультура відповідно видозмінюється.Додатково вводяться нові вправи (ходьба, вправи на шведській стінці), додаються окремі види ігор. Збільшення навантаження у таких хворих потребує контролю за станом серцево-судинної системи.Особлива обережність у виборі вправ і дозуванні їх повинна бути дотримана в осіб з функціонально неповноцінним серцем і судинами.У таких хворих бажано проводити періодично функціональну пробу серця.

Питання про можливість займатися спортом і фізичнимивправами під час місячних абсолютно ще не вивчений, а тому важко говорити про профілактичної та лікувальному значенні фізкультури для лікування деяких патологічних відхилень менструації

Відомо, що запалення найчастіше загострюються під час менструації або слідом за нею, тому ми не вважаємо поки можливим рекомендувати застосування лікувальної фізкультури під час менструації навіть у тих хворих, у яких захворювання має значну давність і зміни в статевих органах носять стійкий характер.

Протипоказана лікувальна фізкультура у гінекологічних хворих:

1. в гострій стадії запалення,

2. при наявності нагноєння в органах малого тазу і мішечкуваті пухлин придатків матки з гнійним

Лікувальна фізкультура при міжхребцевої грижі

запись в клиники и диагностические центры Украины
Поле обязательно для заполнения
Поле обязательно для заполнения
Запись проводиться через сервис Likarni.com