Аменорея, яка залежить від неповноцінності статевого апарату

Зміст

  1. Три ступеня недорозвитку
  2. Причини порушення менструального циклу

Група аменорей, що залежать від аплазії або від недорозвинення статевого апарату (яєчників, матки, або всього статевого тракту).

Залежно від обставин в цих випадках або спостерігається абсолютна остаточна аменорея, або є підстава припускати можливість настання менструацій.

  1.  У деяких випадках мова йде про молодих дівчат або жінок, які ніколи ще не менструювали, причому у них можна констатувати і ряд інших ненормальності, наприклад, відсутність вторинних статевих ознак.З опитування з’ясовується, що хворі не тільки ніколи не менструювати але і не відчували відчуттів, супроводжуючих менструацію (molimina menstrualia).Якщо дослідження виявляє порок розвиток статевих органів (наприклад, відсутність матки, піхви і т. П.), То діагноз і прогнози ясні і мало втішні.В інших випадках важко діагностувати об’єктивні зміна в статевому апараті, так як шляхом дослідження не завжди вдається виявити будь які аномалії зі сторони статевих органів. В деяких випадках вдається множинну патологію ендокринних залоз, як, наприклад, розлад функції щитовидної залози, наднирників або гіпофіза.Зовнішні і внутрішні статеві органи в таких випадках можуть бити настільки недорозвинені, що не можна плекати надії на відновлення менструальної функції.
  2.  Поряд з цим ми іноді спостерігаємо молодих дівчат і жінок які ніколи не менструювали, але у яких вторинні статеві ознаки виражені цілком чітко.Об’єктивне дослідження в цих випадках може дати різні результати: поряд з абсолютно нормальною піхвою можна виявити рудиментарну або інфантильну матку або при рудиментарній піхві і матці — нормальні за величиною яєчники.
  3. Поряд з аменореєю, яка від вродженої відсутності яєчників або різкою аномалії розвитку матки, спостерігається більш численна група аменорей, залежних від великого чи меншого недорозвинення статевих органів.При дослідженні ми знаходимо малу, інфантильну матку. Недорозвинення не обмежується тільки маткою — недорозвитком піхви, і зовнішніх статевих органів.Таз також інфантильний, волосистий покрив в області зовнішніх статевих органів мізерний.

Три ступеня недорозвитку

Зіппель розрізняє три ступеня недорозвинення.

  1.  У найбільш важких випадках в яєчнику немає ознак дозрівання фолікулів,матка не більше 3 — 4 см, слизова матки.
  2.  Наступна ступінь недорозвинення, полягає в тому, що в яєчнику можна виявити деяку кількість атрезитованних фолікулів;в слизовій оболонці матки можна, поряд з ділянками нормальної ендометрії, виявити ділянки, в яких слизова атрофована.
  3.  При найбільш легшої ступені недорозвинення в яєчниках спостерігається явища мелкокістозних переродження, можна виявити кілька фолікулів і залишки жовтих тіл (що свідчить про що мала місце овуляції), слизова оболонка матки майже нормальна, але в ній не міститься глікогену,величина матки дорівнює 5 — 5,5 см. Причини недорозвитку вельми різноманітні,безсумнівно встановлено роль туберкульозу та спадкового сифілісу.Хвороби, перенесені в дитинстві, також можуть відігравати певну роль (наприклад перенесені в дитинстві скарлатина, дифтерія, інтоксикації).

Загалом, аменорея на грунті аплазії і аменорея на грунті недорозвинення статевих органів принципово мало між собою різняться, крім хіба того, що в першому випадки аменорея безнадійна, а в другому випадки клінічний перебіг аменореї і прогноз допускають різноманітні коливання (варіації). Не слід думати, що при недорозвиненні статевого апарату завжди спостерігається повна аменорея — нерідко є явища гіпо-чи олигоменореи;іноді хворі регулярно відчувають типові, властиві менструації відчуття, що супроводжуються, проте, малим виділенням крові.

Прогноз у випадках аменореї, особливо при недалеко зайшовши недорозвитку, ніколи не може бити визначеним.Видно що недорозвинення матка при поділ 5 — 5,5 см під впливом змінених умов і особливо під впливом статевого життя може кінцевого до розвинутися, причому можуть встановитися правильні менструації і навіть наступити вагітність через багато років після початку статевого життя.Якщо таких хворих не можна надто впевнено обнадіювати, то, у всякому разі, неправильно безапеляційно позбавляти їх будь-якої надії на виздоровлення.

Причини порушення менструального циклу

запись в клиники и диагностические центры Украины
Поле обязательно для заполнения
Поле обязательно для заполнения
Запись проводиться через сервис Likarni.com
Подробнее в Жіноча гінекологія
1405089063_screenshot_2014-07-11_17-30
Аменорея, що розвинулася на грунті фізіотерапевтичного впливів або хірургічного втручання

Видалення обох яєчників або матки завжди тягне за собою кінцеву аменорею. В...

1405097686_d0bed0bfd183d189d0b5d0bdd0b8d0b5-d0b8-d0b2d18bd0bfd0b0d0b4d0b5d0bdd0b8d0b5-d0bcd0b0d182d0bad0b8
Аменорея, пов’язана із захворюваннями всього організму

Нормальний менструальний процес залежить не тільки від нормального стану статевого апарату, але...

1405364872_screenshot_2014-07-14_22-05
Аменорея на нервовому ґрунті

Аменорея може спостерігатися також у жінок з нестійкою нервовою системою. Досить можливо,...

Закрыть