Зміст
До межуючої з дерматологами області відносяться і гострі кондиломи вульви, що виникають в результаті хронічного вульвита.
Діагностика їх проста: це папілярні шкірні вирости (що сидять на тонких ніжках); нагадують своїм виглядом півнячі гребінці. Широкі кондиломи підчас сифілісу виникають на широкій основі, мають більш площинне поширення і мокнуть, причому у взятих мазках часто вдається визначити бліду спірохету.
Хоча гострі кондиломи не завжди виникають при гонореї, але можуть з’явитися при неспецифічному хронічному вульвіті, проте за їх наявності – необхідно особливо наполегливо шукати в виділеннях гонококи. Знаходження специфічних особливостей кондилом має для лікування велике значення: при сифілітичних кондиломах, перш за все, необхідно приступити до спільного проти сифілітичного лікування; при гонорейній інфекції, крім місцевого лікування кондилом, потрібно працювати над планомірним лікуванням гонореї.
Медикаментозне місцеве лікування гострих кондилом, вимагає великого терпіння і не завжди супроводжується успіхом. Все ж невеликі, окремо розташовані, бородавчасті утворення можна спробувати видалити шляхом неодноразового припікання паруючою азотною кислотою або концентрованою молочною кислотою. При лікуванні гострих кондилом особливо важливо забезпечити сухість вульви; тому після обмивання вульви її необхідно ретельно сушити і припудрювати спеціальними медикаментами.
Чудові результати при неспецифічному лікуванні гострих кондилом дає рентгенотерапія. Застосовуються промені середньої жорсткості, в дозі до 1 / 3- 1 / 2- 3/4 HED. Сеанси повторюються з перервами в 2 — 3 — 4 тижні до повного зникнення всієї маси кондилом (2 — 4 сеанси). Особливо показана рентгенотерапія при кондиломатозних розростаннях на великій відстані. У тих місцях, де рентгенотерапія не застосовується, вдаються до випробуваного засобу — хірургічного видалення кондилом. Операцію добре проводити електричним ножем.
При невеликих кондиломах операцію можна зробити під місцевим знеболенням хлоретилом, при великих – доводиться вдаватися до загального наркозу. Зважаючи на простоту цієї операції зазвичай досить короткочасного ефірного наркозу. Відмовлятися від операції під час вагітності (побоювання викликати передчасне припинення вагітності), на нашу думку, не слід.
У будь-якому разі, роблячи цю операцію в першу половину вагітності, ми не спостерігали викидня. Ми також оперували і в другій половині вагітності, так як вважаємо, що інфекція, яка виходить – кишить патогенними мікробами мокрої поверхні кондиломи, дуже небезпечна для післяпологового періоду. Кондиломи можна видаляти за 2 — 3 тижні до нормального терміну пологів. При видаленні кондилом під час вагітності обов’язкова хороша анестезія. До межуючої з дерматологами області відносяться і гострі кондиломи вульви, що виникають в результаті хронічного вульвита.
Під аменореєю слід розуміти такий стан, коли не тільки немає зовнішніх менструальних...
Група аменорей, що залежать від аплазії або від недорозвинення статевого апарату (яєчників,...
Видалення обох яєчників або матки завжди тягне за собою кінцеву аменорею. В...
