Клизмы

Содержание

  1. Клизмы очистительные
  2. Всасывательные клизмы
  3. Клизма лекарственная
  4. Клизмы питательные
  5. Как делать процедуру в домашних условиях (Видео)

Клизмы очистительные (послабляющие)

Применяются при задержках стула. Чаще всего через прямую кишку в толстый кишечник вводится кипяченая вода в количестве 3 — 6 стаканов (температура 20 — 35). Растягивание и раздражение кишечника при этом рефлекторно вызывают позыв на низ, и размягченные водой каловые массы вместе с водой выводятся наружу. Вода обычно вводится из кружки Эсмарха по толстостенной резиновой трубке, оканчивающейся наконечником (каучуковый, стеклянный или резиновый), или просто по резиновому зонду с закругленным концом, надетому на кружку. Кружка может быть заменена большой воронкой или просто чайником, на носок которого надевается резиновая трубка. Наконечник перед введением в прямую кишку смазывают вазелином (маслом), а больного укладывают па правый бок с поджатыми к животу ногами (для расслабления брюшного пресса). Жидкость начинает поступать в кишку в силу собственной тяжести, для чего сосуд с жидкостью поднимают на высоту 0,5 — 1м.

Специальные растворы и небольшие количества жидкости проще вводить при помощи резинового баллона или шприца Жане с надетым на него резиновым катетером. Для усиления послабляющего действия (плотные каловые массы, атония) иногда ставят клизмы или мыльной воды или к воде добавляют глицерин, масло. При упорных нарезах и резко вздутом животе (послеоперационные парезы, перитонит и др.) применяются сифонные (промывательные) клизмы. Для этой цели резиновый зонд, соединенный с большой воронкой, вводят в прямую кишку; при поднимании воронки жидкость (в количество 0,5 л и больше) поступает в толстый кишечник.

При последующем опускании воронки до пола жидкость вместе с газами, кусочками кала и слизи выводится наружу и сливается в таз, а в кишечник по воронке вводится новая порция воды. Эти процедуры продолжают до получения полного эффекта, по крайней мере 15 — 20 минут. Больной во время сифонной клизмы находится в положении на спине (без подушки) с согнутыми и коленях ногами. Сифонные клизмы очень часто с успехом могут быть заменены гипертоническими клизмами, дающими нередко быстрый эффект. Вызываемое ими раздражение кишечной стенки с усилением транссудации и перистальтики способствует быстрому опорожнению кишечника. Для этой цели резиновым баллоном вводится в прямую кишку 200-250 см3 10% раствора хлористого натрия.

При необходимости к этим клизмам можно прибегать 2 — 3 раза в сутки. Введение более крепких растворов хлористого натрия может вызвать проктит, скоро проходящий (тенезмы, выделение слизи и даже примесь крови). При заболеваниях, сопровождающихся поражениями слизистой толстой кишки, при сильных тенезмах прибегают к лечебным клизмам, вводя вазелиновое, прованское или другое растительное масло в количестве 100 — 200 см3 (в подогретом виде). Введение обычное. После введения больной должен покойно лежать, чтобы задержать выделение масла наружу. К этой же группе относятся клизмы крахмальные, клизмы с добавлением таннина, клизмы ромашковые и др. (2 чайные ложки крахмала или картофельной муки на 2 — 21/2 стакана воды; 1 ложка Acidi Tannici на то же количество воды; профильтрованный навар сухой ромашки, 2 чайные ложки на 1 стакан воды).

При воспаления предстательной железы и различных воспалительных процессах в тазу применяют горячие клизмы (водяные или ромашковые, температурой 45 — 500); жидкость вводится обычно баллоном в количестве 1 — 2 стаканов (в зависимости от того, как больной удерживает клизму). Больной должен задержать клизму, находясь в соответствующем для данного случая положении (на животе, в коленно-локтевом положении, на спине).

Всасывательные клизмы

Учитывая всасывательную способность прямой кишки, клизмами пользуются и для введения в организм жидкости, питательного материала, наркотических и всевозможных лекарственных веществ в растворах (физиологический раствор, 4 — 5% раствор глюкозы, хлористый кальций, сернокислая магнезия, хлоралгидрат, эфир в масле, авертин и др.).

 Перед введением всасывательной клизмы необходимо за полчаса — час поставить очистительную клизму. Более 200 — 250 см3 жидкости сразу вводить не следует, так как большие количества трудно удерживать (иногда из-за этих же соображений количество единовременно вводимой жидкости уменьшают до 100 см3). Для более быстрого всасывания жидкость вводят в подогретом виде. Каждые 3-4 часа клизму можно повторять, таким образом, за сутки вводить значительные количества жидкости.

 Введение обычное — резиновым баллоном или через катетер шприцем Жане. После введения покойное пребывание в кровати. Для введения в организм больших количеств жидкости лучше всего пользоваться капельными клизмами, которые на истощенных, обезвоженных и сильно интоксицированных больных показывают разительный эффект, заменяя подкожные, а иногда и внутривенные вливания (при плохих венах) и подкупая простотой применения. Обезвоженных больным, у которых всасывание идет очень быстро, за сутки удается ввести до 6 л жидкости. Обычно пользуются физиологическим раствором с добавлением глюкозы (из расчета, чтобы раствор глюкозы был 4 — 5%). При необходимости можно вводить капельно в прямую кишку любой раствор или добавлять в физиологический раствор в нужной дозировке желаемые лекарственные вещества. За 1 час до капелькой клизмы ставят очистительную клизму.

Капельным путем жидкость поступает в прямую кишку по резиновому катетеру (Нелатона), введенному в прямую кишку и соединенному с наконечником обыкновенной кружки Эсмарха. Для наблюдения за количеством поступающих капель на протяжении резиновой трубки (ниже кружки) включается капельница (полый стеклянный грушевидный шар с впаянной пипеткой). Поступление жидкостипокаплям регулируется сдавленным резиновой трубки (выше капельницы) винтовым зажимом Мора. При отсутствии под руками капельницы можно обойтись и без нее, отрегулировав по каплям заранее ток жидкости иэ катетера в прямую кишку (зажимом Мора). Среднее количество капель в минуту 16 — 20; при повышенном всасывании оно увеличивается, а при замедленном (подтекание жидкости из заднего прохода) уменьшается. Подогретый раствор всасывается быстрее, поэтому к сосуду с жидкостью подвешивают грелки и укрывают его ватником.

 Питательные смеси вводят клизмами посредством баллона или большого шприца в подогретом виде (молоко, яичный желток, раствор пептона, сахар, алкоголь) в количестве 150 — 200 см3 Для лучшего удержания к питательной клизме рекомендуется добавлять 10 капель T-rae Opii simplicis. Перед питательной клизмой (как перед всякой всасывательной) необходима очистительная клизма.

Клизма лекарственная.

Введение лекарственных начал Per rectum.

Правила:

  1. вводимое лекарство не должно раздражать слизистой оболочки кишечника,
  2. Объем клизмы должен быть, возможно, мал (15-30-50 см…., в зависимости от возраста ребенка),
  3. вводимая с клизмой жидкость должна быть подогрета до температуры тела,
  4. за 30 – 40 минут до лекарственной клизмы ставится очистительная.

Клизмы питательные

Могут применяться кратковременно для питания тяжелых больных. Правила применения такие же, как и для лекарственных клизм. С питательной клизмой вводят: 5% раствор глюкозы 10 — 20% раствор питательного сахара, 10-20% раствор пептона, женское молоко, яичный желток.

Как делать процедуру в домашних условиях (Видео)

запись в клиники и диагностические центры Украины
Поле обязательно для заполнения
Поле обязательно для заполнения
Запись проводиться через сервис Likarni.com
Подробнее в Врачебные техники лечения
1403002914_http-www.nutricionartificial.com-images-nutricion_artificial5b15d
Питание искусственное

При некоторых заболеваниях и ранениях полости рта, глотки и пищевода введение пищи...

1402862929_screenshot_2014-06-15_23-08
Бронхоскопия

Бронхоскопия – непосредственный осмотр глазом глубоких дыхательных путуй осуществляется при помоши бронхоэзофагоскопа....

1402858708_screenshot_2014-06-15_21-57
Бронхография

Бронхография – диагностический метод, позволяющий получить по рентгенограммах изображение бронхов путем заполнения...

Закрыть