Лечебная физкультура

Лечебную физкультуру у гинекологических больных, как стационарных так в особенности у амбулаторно-поликлинических, следует производить с осторожностью, под постоянным врачебным контролем опытных инструкторов, по заранее разработанным для отдельных групп больных схемам упражнений. Комплекты упражнений должны быть подобраны с таким расчетом, чтобы научить больную постепенно выполнять их, начиная от элементарных до более сложных.

Частота рецидивов и обострений, наблюдаемых при воспалительных заболеваниях под влиянием самых разнообразных причин, заставляет нас подчеркнуть, что применение лечебной физкультуры даже при хронических воспалительных процессах, с значительной давностью процесса, при наличии стойких изменений в половых органах, требует осторожности. Особенно об этом надо помнить при мешотчатых опухолях придатков матки, осумкованных экссудатах в тазовой брюшине и клетчатке.

Лечебную физкультуру не следует рассматривать как самостоятельный метод консервативной терапии воспалительных заболеваний, так как хотя лечебная физкультура и представляет собой дозированное применение различных видов упражнений, однако отсутствие разработанных методов объективного контроля не позволяет с уверенностью высказаться в пользу возможности непосредственного ее воздействия на половые органы, а следовательно, на течение (динамику) воспалительного процесса. Наблюдения показывают, что при правильно подобранных упражнениях, проводимых под постоянным контролем, с соблюдением определенной последовательности в смысле нагрузки, ухудшений, заболевания не наблюдается.

Мы наблюдали благотворное влияние лечебной физкультуры на больных: общий тонус больных повышался, их внимание до некоторой степени отвлекалось от основного заболевания, больные делались более спокойными, а в дальнейшем настолько втягивались в лечебную физкультуру, что она являлась уже неотъемлемой составной частью внутриклинического режима. Отдельные же больные после выписки из стационара продолжали заниматься физкультурой в домашней обстановке.

Таким образом, лечебная физкультура является дополнением к многообразной консервативной терапии, применяемой при воспалительных заболеваниях, и при соблюдении вышеуказанных условий она может быть начата у лежачих больных сравнительно рано — даже в подострой стадии воспаления.

Для таких больных специально разработаны комплексы упражнений, направленные в первую очередь на улучшение дыхания больных, с тем чтобы научить больных правильно, глубоко и равномерно дышать и тем самым улучшить (усилить) вентиляцию легких, а следовательно, повысить окислительные процессы в организме больной.

Примерные комплексы упражнений для лежачих больных («слабый», «средний», «сильный») включают следующие упражнения:


У хронических больных, при отсутствии рецидивов и кровотечений, а также мешотчатых опухолей придатков матки, лечебная физкультура, как указано, может проводиться амбулаторно.

На рис. 18, 19, 20, 21, 22 и 23 мы приводит первый раздел элементарных гимнастических упражнений различных мышечных групп в сочетании с дыхательными упражнениями. Эти упражнения, по Машкову, должны стимулировать организм, мобилизовать внимание больных, оказать постепенно возрастающее воздействие на общее лимфо-кровообращение, поставить организм в условия физработы и постепенно усложняющимися движениями подготовить физиологическое взаимодействие всех внутренних органов к более высокой нагрузке последующих процедур. Целью первого раздела, таким образом, является общее гигиеническое воздействие на весь организм в целом. Продолжительность занятия от 5 до 8 минут.

Рис. 24, 25, 26, 27, 28, 29 и 30 изображают второй раздел занятий — упражнения на шведской стенке. Эти упражнения имеют целью усилить обще физиологическую, чередуя движения с общефизиологическим воздействием, с упражнениями, отвечающими частным задачам методики, оживить кроволимфообращение в области половых органов путем подбора движений для тазового пояса, мышц тазового дна, брюшного пресса, а также мышц, отводящих и приводящих бедро. Продолжительность занятий б — 1О минут.

Третий раздел упражнений с метанием надувных мячей или медецинболов (рис. 31, 32, 33 и 34) имеет своей целью общее и местное воздействие на организм больной, укрепление мышц корпуса. Продолжительность занятия 5 — 8 минут.

Четвертый раздел включает упражнения, лежа и на четвереньках (рис. 35, 36, 37, 38, 39 и 40). Этим разделом упражнений предусматривается преимущественное местное воздействие на половой аппарат с втягиванием в работу мышц брюшного пресса, тазового дна и промежности и в сочетании с воспитанием диафрагмального дыхания, усиление местного кроволимфообращения в связи с охватом движениями мускулатуры тазовой области. Продолжительность занятий б — 8 минут.

Пятый раздел упражнений — игра на месте. Целевая установка этого раздела поднятие психо-физического тонуса больных, создание обстановки радостных эмоций при наличии ограниченной физической нагрузки. Продолжительность занятий б—8 минут.

Шестой раздел (рис. 41,42 и 43) включает элементарные гимнастические упражнения с глубокими дыхательными упражнениями, целевой установкой которых является снижение обще физиологической нагрузки процедуры. Продолжительность занятия 3 — 4 минуты.

При отсутствии отклонений со стороны других органов, главным образом сердца, в пятом разделе занятий допускается использование в дозированном виде игр с элементом бега, а также и некоторых спортивных игр (крокет, волейбол).

Лечебную физкультуру как стационарно, так и в амбулаторно-поликлинических условиях желательно проводить либо в специальных гимнастических залах, либо в приспособленных для этой цели коридорах. Помещение, в котором’ проводятся занятия с больными, должно быть хорошо провентилировано, в теплое время занятия ведутся при открытых окнах, зимой при открытых форточках, но избегая сквозняков. Одежда больных не должна стеснять движений.  Совершенно неправильно производить упражнения с лежачими больными, покрытыми одеялами; при этом не только трудно контролировать правильность выполнения самих упражнений, но и создается ненужная, вредная, дополнительная нагрузка, особенно у ослабленных больных.

У хронических больных лечебная физкультура соответственно видоизменяется. Дополнительно вводятся новые упражнения (ходьба, упражнения на шведской стенке), добавляются отдельные виды игр. Увеличение нагрузки у таких больных требует контроля за состоянием сердечно-сосудистой системы. Особая осторожность в выборе упражнений и дозировке их должна быть соблюдена у лиц с функционально неполноценным сердцем и сосудами. У таких больных желательно проводить периодически функциональную пробу сердца.

Вопрос о возможности заниматься спортом и физ. упражнениями во время месячных совершенно еще не изучен, а потому трудно говорить о профилактической и лечебном значении физкультуры для лечения некоторых патологических отклонений менструации

Известно, что воспаления чаще всего обостряются во время менструации или вслед за ней, поэтому мы не считаем пока возможным рекомендовать применение лечебной физкультуры во время менструации даже у тех больных, у которых заболевание имеет значительную давность и изменения в половых органах носят стойкий характер.

 Противопоказана лечебная физкультура у гинекологических больных:
  1. в острой стадии воспаления,
  2. при наличии нагноения в органах малого таза и мешотчатых опухолей придатков матки с гнойным

Лечебная физкультура при межпозвоночной грыже

запись в клиники и диагностические центры Украины
Поле обязательно для заполнения
Поле обязательно для заполнения
Запись проводиться через сервис Likarni.com
Подробнее в Врачебные техники лечения
1405372475_screenshot_2014-07-15_00-14
Лечение песком

Лечение песком. При хронических воспалительных заболеваниях, кроме лечебной грязи и глины, применяется...

1404991142_screenshot_2014-07-10_14-18
Хромоцистоскопия

Определение функциональной способности почки по срокам выделения индигокармина. После введения индигокармина в...

1404416994_screenshot_2014-07-03_22-48
Влажное укутывание

Укутывание влажное представляет собой согревающий компресс, положенный на все тело, но без...

Закрыть