Пемфигус

Содержание:

  1. Наиболее тяжелая форма пемфигуса
  2. Течение заболевания пемфигуса

Пемфигус новорожденных (pemphigus neonatorum contagiosus) более тяжелое заболевание, чем везикулопустулез. Характеризуется тем, что на фоне первоначально эритематозного пятна появляются пузырьки, наполненные гнойным содержимым. Пузырьки пемфигуса более крупные – от 0,1 до 0,5 см и более, полиморфные, окружены венчиком гиперемии, располагаются на коже нижней части живота, конечностях и других участках тела. Поражение кожи при пемфигусе более глубокое (основание пузырька всегда инфильтрировано), чем при везикулопустулезе.

Как правило, нарушено и общее состояние ребенка: он хуже сосет, более медленно увеличивается масса его тела, отмечается повышением температуры (субфебрильная), хотя иногда температура может быть и нормальной. При анализе периферической крови наблюдаются лейкоцитоз, нейтрофилез, увеличения СОЭ. Пемфигус может быть началом сепсиса, инфекции может также распространяться, приводя к остеомиелитам, абсцедирующей пневмонии и др. Иногда пемфигус может протекать благоприятно, без нарушений общего состояния, с нормальной температурой, без изменений в периферической крови.

 Наиболее тяжелая форма пемфигуса

Эксфолиативный дерматит Риттера (dermatitis exfoliativa). Вызывается эксфолиативный дерматит золотистым стафилококком. Болезнь, как правило, начинается с нижней части лица – вокруг рта появляется ограниченное рожеподобное покраснение кожи. Очень быстро (за 1 – 2 ч ) эритема распространяется на кожу головы, туловища, конечностей. Кожа приобретает багрово-красной цвет, позже синюшный оттенок.

В дальнейшем появляются трещины, мокнутие, слущивание эпидермиса вначале вокруг рта, а потом и на всем теле. Эпидермис отходит в виде слоев (folia). Новорожденный имеет вид обожженного. Положителен симптом Никольского (эпидермис снимается при малейшем прикосновении к коже). При благоприятном течении эксфолиативного дерматита далее наступает регенераторная стадия. Рубцов на коже, как правило, не образуется. При неблагоприятном течение дети погибают вследствие интоксикации, обезвоживания сепсиса.

Течение заболевания пемфигуса

Пемфигус чаще развивается во второю половину первой и на 2-й неделе жизни. При неосложненном течении и рано начатой терапии изменений на коже немного, под влиянием лечения быстро нормализуется общее состояние, исчезают изменения на коже.

Дифференцируют пемфигус от везикулопустулеза, врожденного эпидермолиза, десквамативной эритродермии Лейнера, врожденного сифилиса.

Типичных фурункулов у новорожденных не бывает, так как у них недоразвиты волосяные мешочки, но могут быть некротическая флегмона псевдофурункулы, абсцессы потовых желез, которые характеризуются гиперемией кожи, плотным инфильтратом, иногда с гнойной головкой.

запись в клиники и диагностические центры Украины
Поле обязательно для заполнения
Поле обязательно для заполнения
Запись проводиться через сервис Likarni.com
Подробнее в Заболевания новорожденных детей
Токсическая эритема

Токсическая эритема – своеобразная и очень быстро проходящая полиморфная сыпь, появляющаяся на...

Эпидермолиз

Наследственная форма буллезного эпидермолиза характеризуется наличием у новорожденного сразу после рождения на...

Милиа (Milia)

Милиа (Milia) – беловато-желтоватые точки размером 0,11-0,2 см на кончике и крылах...

Закрыть