Аменорея, зависящая от неполноценности полового аппарата

Содержание

  1. Три степени недоразвития
  2. Причини нарушения менструального цикла

Группа аменорей, зависящих от аплазии или от недоразвития полового аппарата (яичников, матки, или всего полового тракта).В зависимости от обстоятельств в этих случаях либо наблюдается абсолютная окончательная аменорея, либо есть основание предполагать возможность наступления менструаций.

  • а ) В некоторых случаях речь идет о молодых девушках или женщинах, которые никогда еще не менструировали, причем у них можно констатировать и ряд других ненормальностей, например, отсутствие вторичных половых признаков. Из опроса выясняется, что больные не только никогда не менструировали но и не испытывали ощущений, сопровождающих менструацию (molimina menstrualia). Если исследование обнаруживает порок развитие половых органов (например, отсутствие матки, влагалища и т. п.), то диагноз и прогнозы ясны и мало утешительны. В других случаях трудно диагностировать объективные изменение в половом аппарате, так как путем исследования не всегда удается обнаружить какие либо аномалии со сторонни половых органов.

В некоторых случаях удается множественную патологию эндокринных желез, как, например, расстройство функции щитовидной железы, надпочечников или гипофиза. Наружные и внутренние половые органы в таких случаях могут бить настолько недоразвиты, что нельзя питать надежды на восстановление менструальной функции.

  • b ) Наряду с этим мы иногда наблюдаем молодых девушек и женщин которые никогда не менструировали, но у которых вторичные половые признаки выражены вполне отчетливо. Объективное исследование в этих случаях может дать различные результаты: наряду с совершенно нормальным влагалищем можно обнаружить рудиментарною или инфантильною матку или при рудиментарном влагалище и матке – нормальные по величине яичники.
  • C ) Наряду с аменореей, зависящей от врожденного отсутствия яичников или резкой аномалии развития матки, наблюдается более многочисленная группа аменорей, зависящих от большого или меньшего недоразвития половых органов. При исследовании ми находим малую, инфантильную матку (коническая шейка, гиперантефлексия, иногда гиперантефлексия в комбинации с ретропозицией). Недоразвитие не ограничивается только маткой – не доразвиты и влагалище, и наружные половые органы. Таз также инфантилен, волосистый покров в области наружных половых органов скуден.

Три степени недоразвития

Зиппель различает три степени недоразвития.

  1. В наиболее тяжелых случаях в яичнике нет признаков созревание фолликулов (имеются лишь в не большом количестве примордиальные фолликулы); матка не больше 3 – 4 см, слизистая матки представляет картинно покоя.
  2. Следующая степень недоразвития (по Зиппелю), заключается в том, что в яичнике можно обнаружить некоторые количество атрезитованных фолликулов; в слизистой оболочке матки можно, наряду с участками нормального эндометрия, обнаружить участки, в которых слизистая атрофирована.
  3. При наиболее легкой степени недоразвития в яичниках наблюдается явления мелкокистозного перерождение, можно обнаружить несколько фолликулов и остатки желтых тел (что свидетельствует об имевшей место овуляции), слизистая оболочка матки почти нормальна, но в ней не содержится гликогена; величина матки равна 5 – 5,5 см. Причины недоразвития весьма разнообразные; несомненно установлена роль туберкулеза и наследственного сифилиса. Болезни, перенесенные в детстве, также могут играть определенную роль (например перенесенные в детстве скарлатина, дифтерия, интоксикации).

В общем, аменорея на почве аплазии и аменорея на почве недоразвития половых органов принципиально мало между собой различаются, кроме разве того, что в первом случаи аменорея безнадьожна, а во втором случаи клиническое течение аменореи и прогноз допускают разнообразные колебания (вариации). Не следует думать, что при недоразвитии полового аппарата всегда наблюдается полная аменорея – нередко имеются явления гипо- или олигоменореи; иногда больные регулярно испытывают типичные, свойственные менструации ощущение, сопровождающиеся, однако, ничтожным отделением крови.

Прогноз в случаях аменореи, особо при недалеко зашедшем недоразвитии ( по Зиппелю), никогда не может бить определенным. Известно что недоразвития матка при деление 5 – 5,5 см под влиянием измененных условий и особенно под влиянием половой жизни может окончательно доразвиться, причем могут установиться правильные менструации и даже наступить беременность через много лет поле начала половой жизни. Если таких больных нельзя слишком уверенно обнадеживать, то, во всяком случае, неправильно безапелляционно лишать их всякой надежды на выздоровление.

Причины нарушения менструального цикла

запись в клиники и диагностические центры Украины
Поле обязательно для заполнения
Поле обязательно для заполнения
Запись проводиться через сервис Likarni.com
Подробнее в Женская гинекология
1405012572_screenshot_2014-07-10_20-14
Классификация аномалии менструации, гипоменорея и олигоменорея

Под аменореей следует понимать такое состояние, когда не только нет наружных менструальных...

Herpes vulvae

Невинным заболеванием, вызывающим у мнительных женщин нередко необоснованные опасения, является легкая форма...

Ulcus vulvae acutum (Lipschutz)

Ulcus vulvae acutum (Lipschutz) — заболевание, редко встречающееся и трудно распознаваемое, этиология...

Закрыть